Δευτέρα 25 Ιανουαρίου 2021
Connect with us

Υγεία

Τι αίσθηση προκαλεί το mRNA εμβόλιο για την COVID-19: Εθελοντής περιγράφει τις παρενέργειες

Δημοσιεύθηκε

στις

Καθώς όλος ο κόσμος περιμένει την έγκριση των εμβολίων για τη νόσο COVID-19 (σ.σ. η Μ. Βρετανία ενέκρινε ήδη εκείνο της Pfizer), πολλοί αναρωτιούνται πώς θα αισθανθούν όταν έρθει η στιγμή που θα το κάνουν.

Θα είναι το εμβόλιο για την COVID-19 σαν το εμβόλιο της γρίπης; Θα πονέσει περισσότερο στο σημείο που θα το κάνω; Τι γίνεται με τις παρενέργειες; Αυτές είναι μερικές από τις πιο κοινές απορίες του κοινού για τα mRNA εμβόλια ενάντια στον κορονοϊό SARS-CoV-2.

COVID-19: Πώς λειτουργούν τα mRNA εμβόλια
Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργούν αυτά τα εμβόλια mRNA είναι ότι δίνουν στο σώμα μας “οδηγίες”, με την μορφή του messenger RNA (mRNA), για την παραγωγή ενός μικρού κομματιού του νέου κορονοϊού (SARS-CoV-2) και συγκεκριμένα της προεξέχουσας πρωτεΐνης του (αυτή που μοιάζει με ακίδα στην επιφάνεια του ιού). Όταν το σώμα μας λάβει αυτές τις οδηγίες, αρχίζει να παράγει την εν λόγω πρωτεΐνη. Αυτή με την σειρά της ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό μας σύστημα, το οποίο αναγνωρίζει την πρωτεϊνική ακίδα ως “ξένο σώμα” και παράγει αντισώματα εναντίον της. Όταν λοιπόν μολυνθούμε με τον πραγματικό ιό, το σώμα μας είναι ήδη έτοιμο να τον καταπολεμήσει.

Αυτά τα mRNA εμβόλια απαιτούν δύο δόσεις με διαφορά μερικών εβδομάδων. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι τα εμβόλια των Pfizer/BioNTech και Moderna κυμαίνονται περίπου στο 95% αποτελεσματικότητας.

 

Αλλά επειδή η mRNA τεχνολογία είναι τόσο καινούργια για ένα εμβόλιο, έχει δημιουργήσει πολλά ερωτήματα και κάποιες ανησυχίες στο κοινό. Ένας εθελοντής συμμετέχων για το εμβόλιο της Moderna μίλησε στον δρ. Sanjay Gupta, επικεφαλή επιστημονικό συνεργάτη του CNN, για την εμπειρία του κάνοντας το εμβόλιο.

COVID-19: Εθελοντής περιγράφει πώς ένιωσε από το mRNA εμβόλιο της Moderna
Ο Yasir Batalvi, ένας 24χρονος απόφοιτος κολεγίου από την Βοστώνη, δήλωσε ότι αρχικά υπέγραψε για να συμμετάσχει στην δοκιμή, επειδή ένιωσε την ανάγκη να βοηθήσει εμπράκτως στο να βρεθεί λύση για την πανδημία COVID-19.

«Ένιωσα τόσο αβοήθητος. Θέλω να πω, αυτή η πανδημία έχει επηρεάσει πραγματικά τη ζωή όλων. Και δεν είναι μόνο ζωές, ξέρετε, είναι τα προς το ζην. Και έτσι εγγράφηκα επειδή ήθελα να κάνω ό,τι μπορούσα. Και δεν πίστευα ότι επρόκειτο απαραίτητα να με δεχτούν. Αλλά έλαβα μια κλήση, τελικά, τον Σεπτέμβριο. Και μετά στα μέσα Οκτωβρίου, εγγράφηκα επισήμως για τη δοκιμή του εμβολίου. Νομίζω ότι επειδή ο κορονοϊός ήταν τόσο σημαντική διαταραχή στη ζωή μας, αποφάσισα ότι ήταν αυτό που έπρεπε να κάνω. Το ένιωσα σαν καθήκον μου ως πολίτης. Επειδή πιστεύω ότι ο μαζικός εμβολιασμός είναι πραγματικά ο μόνος ρεαλιστικός τρόπος να λήξει η πανδημία που βιώνουμε”.

Πώς ένιωσε λοιπόν όταν έκανε το mRNA εμβόλιο;
«Η ένεση είναι, στην αρχή, σαν ένα εμβόλιο γρίπης. Γίνεται στο πλάι του χεριού σας. Μόλις έφυγα από το νοσοκομείο, εκείνο το βράδυ, η δυσκαμψία έγινε λίγο χειρότερη. Δεν είχα ιδιαίτερο πρόβλημα, αλλά αισθάνεσαι σαν να μην μπορείς να σηκώσεις το χέρι σου πολύ πιο πάνω από τον ώμο σου. Αλλά οι παρενέργειες είναι αρκετά εντοπισμένες στο σημείο της ένεσης. Θέλω να πω, είναι ακριβώς στον μυ στο χέρι σας. Και αυτό είναι όλο. Δεν επηρεάζει πραγματικά τίποτα άλλο και αισθάνεστε καλά».

Αυτό ήταν μετά την πρώτη δόση. Αλλά η δεύτερη δόση ήταν διαφορετική:
“Είχα πραγματικά αρκετά σημαντικά συμπτώματα μετά τη δεύτερη δόση. Μόλις πήρα τη δεύτερη δόση, ήμουν εντάξει όσο ήμουν στο νοσοκομείο. Αλλά εκείνο το βράδυ ήταν πιο δύσκολο. Εννοώ, ανέπτυξα πυρετό χαμηλού βαθμού, κόπωση και ρίγη”. Ο 24χρονος είπε ότι ήταν έτσι για εκείνη την ημέρα και το βράδυ, αλλά ένιωθε καλά και έτοιμος να φύγει το επόμενο πρωί.

Είπε ότι κάλεσε τους γιατρούς της μελέτης να τους ενημερώσει για τα συμπτώματά του. Δεν ανησύχησαν και του είπαν ότι ούτε εκείνος χρειάζεται να ανησυχεί, καθώς όλα ήταν προβλεπόμενα.

Το να αισθάνεσαι λίγο άρρωστος δεν σημαίνει ότι κόλλησες την COVID-19 από το εμβόλιο. Οι ειδικοί λένε ότι αυτού του είδους οι παρενέργειες δείχνουν ότι το σώμα ανταποκρίνεται με τον τρόπο που θα έπρεπε και δεν είναι λόγος να αποτρέψει κανέναν να εμβολιαστεί ή να αναβάλλει τη δεύτερη δόση του εμβολίου.

Ο επικεφαλής ειδικός των λοιμωδών νόσων στοις ΗΠΑ, δρ. Anthony Fauci, δήλωσε στον Διευθύνοντα Σύμβουλο του Facebook Mark Zuckerberg τη Δευτέρα:
«Αυτό που σας λέει το σώμα με αυτή την αντίδραση είναι ότι ανταποκρίνεται καλά στην ένεση. Όταν κάνετε μια ένεση του εμβολίου, προκαλείτε μια αντίδραση. Μερικοί μπορεί να μην αισθανθούν τίποτα. Άλλοι αισθάνονται λίγο πόνο στο χέρι. Κάποιοι μπορεί να αισθανθούν πόνο στο χέρι και κάπως λίγο σαν να έχουν κρυάδες, σχεδόν σαν να έχουν κάτι που μοιάζει με γρίπη, ενώ η μειοψηφία θα αναπτύξει και πυρετό. Σχεδόν όλα αυτά εξαφανίζονται εντός 24 ή το πολύ, 48 ωρών”.

Ο επικεφαλής επιστημονικός σύμβουλος της Operation Warp Speed, Moncef Slaoui, δήλωσε τη Δευτέρα ότι «περίπου το 10% έως 15% των ατόμων θα εμφανίσουν αρκετά εμφανείς παρενέργειες. Οι περισσότεροι θα έχουν πολύ λιγότερο εμφανείς παρενέργειες”.

Οι παρενέργειες όπως αυτές που βίωσε ο Batalvi δεν πρέπει να συγχέονται με θέματα ασφάλειας του εμβολίου. Οποιοσδήποτε κατασκευαστής εμβολίων που ζητά έγκριση από τις αρμόδιες αρχές πρέπει να παρουσιάσει επιστημονικά δεδομένα ασφαλείας αξίας δύο μηνών μετά τη δεύτερη δόση, γιατί τότε συνέβησαν τα πιο σοβαρά ζητήματα ασφάλειας σε προηγούμενες δοκιμές. Ως προς αυτό, μέχρι στιγμής όλα δείχνουν καλά, τόσο για το εμβόλιο της Moderna, όσο και για εκείνο της Pfizer. Αλλά μόνο ο χρόνος θα δείξει εάν θα εμφανιστούν σοβαρά συμβάντα ασφαλείας τα επόμενα δύο χρόνια.

«Αν και γνωρίζουμε ότι το προβλέψιμο 90-95% των ανεπιθύμητων παρενεργειών που συνέβησαν εντός δύο μηνών μετά την ανοσοποίηση είναι πραγματικά καλές για τα δύο εμβόλια των Moderna και Pfizer, δεν έχουμε την εμπειρία για ένα ή δύο χρόνια στο μέλλον, και μαθαίνουμε καθώς θα προχωρούμε«, είπε ο Slaoui.

Ο Batalvi δεν γνωρίζει με βεβαιότητα εάν έλαβε το ενεργό εμβόλιο ή το εικονικό φάρμακο. Αλλά με βάση την εμπειρία του, είπε ότι μπορεί να μαντέψει.

«Ξέρετε ότι είναι μια ‘τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή’ μελέτη. Επομένως, ούτε εγώ ούτε οι γιατροί της μελέτης, ούτε η ίδια η Moderna δεν γνωρίζουν αν έχω κάνει το κανονικό εμβόλιο, ή όχι. Αλλά είμαι σίγουρος με βάση τις παρενέργειες που είχα, ότι έκανα το κανονικό εμβόλιο», είπε.

Πηγή: https://edition.cnn.com

 

Υγεία

Ποιες και πόσο σοβαρές είναι

Τι δείχνουν τα στοιχεία από τις αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλεί το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech

Δημοσιεύθηκε

στις

\Ο εμβολιασμός έναντι του SARS-CoV-2 με το εμβόλιο των εταιρειών Pfizer/BioNTech βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη διεθνώς.

Από τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις που έχουν αναφερθεί ιδιαίτερο ενδιαφέρον έχουν συγκεντρώσει οι αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ιωάννης Ντάνασης, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα από τη δημοσίευση των Tom Shimabukuro και Narayan Nair στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό JAMA στις 21 Ιανουαρίου 2021 (Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt of the First Dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine, doi:10.1001/jama.2021.0600).

Κατά το χρονικό διάστημα από 14 έως 23 Δεκεμβρίου 2020 πραγματοποιήθηκαν 1.893.360 πρώτες δόσεις του εμβολίου των Pfizer/BioNTech (1.177.527 γυναίκες, 648.327 άνδρες, 67.506 αδιευκρίνιστο φύλο).

Το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων διαπίστωσε 21 περιπτώσεις σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (αναφυλαξίας), το οποίο αντιστοιχεί σε 11,1 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο χορηγηθεισών δόσεων.

Τέσσερις ασθενείς (19%) νοσηλεύτηκαν, συμπεριλαμβανομένων και 3 σε μονάδα εντατικής θεραπείας, και 17 (81%) αντιμετωπίστηκαν σε τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Τουλάχιστον οι 20 περιπτώσεις (95%) είναι γνωστό ότι έχουν λάβει εξιτήριο και έχουν αναρρώσει.

Δεν αναφέρθηκε καμία περίπτωση θανάτου λόγω αναφυλαξίας

Η διάμεση περίοδος από τη λήψη του εμβολίου έως την έναρξη των συμπτωμάτων ήταν 13 λεπτά (εύρος 2 έως 150 λεπτά).

Οι 15 ασθενείς (71%) είχαν έναρξη συμπτωμάτων εντός 15 λεπτών και οι 18 ασθενείς (86%) είχαν έναρξη συμπτωμάτων αναφυλαξίας εντός 30 λεπτών.

Τα συχνότερα σημεία και συμπτώματα ήταν κνίδωση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα και αίσθημα δύσπνοιας.

Δεκαεπτά από τους 21 ασθενείς (81%) με αναφυλαξία είχαν ατομικό ιστορικό αλλεργίας ή ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα ή φαρμακευτικά προϊόντα, τρόφιμα και δήγματα εντόμων, 7 άτομα (33%) είχαν ιστορικό αναφυλαξίας στο παρελθόν, συμπεριλαμβάνομενου και ενός ατόμου με αναφυλαξία στο αντιγριπικό εμβόλιο έναντι του H1N1 και ενός ατόμου με αναφυλαξία στο εμβόλιο έναντι της λύσσας.

Κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου δηλώθηκαν επίσης 83 περιπτώσεις μη αναφυλακτικών αλλεργικών αντιδράσεων έπειτα από το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech.

Συχνά αναφερόμενες αλλεργικές αντιδράσεις περιελάμβαναν κνίδωση, εξάνθημα, αίσθημα γδαρμού στο λαιμό και μετρίου βαθμού αναπνευστικά συμπτώματα.

Το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ έχει εκδώσει ειδικές οδηγίες για τη διαχείριση και αντιμετώπιση των αλλεργικών και αναφυλακτικών αντιδράσεων από τα εμβόλια έναντι του SARS-CoV-2 που βασίζονται στο mRNA.

Οι ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα αναφυλαξίας πρέπει να λαμβάνουν εξειδικευμένη ιατρονοσηλευτική φροντίδα και να ζητούν άμεση βοήθεια σε περίπτωση που δεν αισθάνονται καλά με τον εμβολιασμό.

Τα εμβολιαστικά κέντρα πρέπει να είναι κατάλληλα εξοπλισμένα με όλα το απαραίτητο υγειονομικό υλικό για αντιμετώπιση της αναφυλαξίας, συμπεριλαμβανομένης ικανής ποσότητας ενέσεων αδρεναλίνης σε προγεμισμένες σύριγγες ή/και σε σύριγγες αυτο-χορήγησης.

Επιπλέον, πρέπει να εντοπίζουν τα άτομα με πιθανές αντενδείξεις εμβολιασμού και να εφαρμόζουν περίοδο παρακολούθησης 15 ή 30 λεπτών μετά τον εμβολιασμό, ανάλογα με το ατομικό ιστορικό αλλεργιών.

Το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να γνωρίζει και να αναγνωρίζει έγκαιρα τα συμπτώματα και τα σημεία της αναφυλαξίας και να χορηγεί έγκαιρα ενδομυϊκά αδρεναλίνη ανάλογα με τις ενδείξεις.

Καθώς η πανδημία Covid-19 βρίσκεται σε εξέλιξη παγκοσμίως, ο καθολικός εμβολιασμός με αποτελεσματικά εμβόλια αποτελεί ένα ιδιαίτερα σημαντικό μέσο ανάσχεσης της πανδημίας.

(Πηγή πληροφοριών: Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών)

Περισσότερα

Υγεία

Κολχικίνη: Το φάρμακο που μειώνει κατά 44% τη θνητότητα έρχεται στην Ελλάδα

Δημοσιεύθηκε

στις

Το «πράσινο φως» για να μπει η κολχικίνη, ένα γνωστό και φθηνό καρδιολογικό φάρμακο, στο πρωτόκολλο θεραπειών από του στόματος σε ασθενείς με κοροναϊό, έδωσε η επιτροπή εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας, μετά τα αποτελέσματα μεγάλης καναδικής μελέτης, στην οποία συμμετείχε και η Ελλάδα.

Μειώνει κατά 44% την θνητότητα  και κατά 25% τη νοσηλεία

Η μελέτη έδειξε ότι η χορήγηση κολχικίνης σε ασθενείς με Covid-19 «μείωσε κατά 44% την θνητότητα, 25% τη νοσηλεία και 50% την ανάγκη διασωλήνωσης».

Πώς θα χορηγείται στην Ελλάδα

Στη χώρα μας η κολχικίνη θα χορηγείται σε ασθενείς εκτός νοσοκομείου, άνω των 60 ετών, που έχουν θετικό μοριακό τεστ, ανεξάρτητα από το εάν έχουν ή όχι υποκείμενα νοσήματα. Επίσης, σε ασθενείς από 18 έως 60 ετών με τουλάχιστον ένα υποκείμενο νόσημα ή πυρετό πάνω από 38 για τουλάχιστον 48 ώρες.

Πιο συγκεκριμένα, η καναδική μελέτη έδειξε ότι η χορήγηση κολχικίνης σε ασθενείς covid-19 «μείωσε κατά 44% την θνητότητα, 25% τη νοσηλεία και 50% την ανάγκη διασωλήνωσης», όπως αναφέρει στο ΑΠΕ – ΜΠΕ ο Εθνικός Συντονιστής της μελέτης στην Ελλάδα, καθηγητής καρδιολογίας Σπύρος Δευτεραίος.

 

Η χορήγηση θα γίνεται με συνταγή γιατρού

Η επιτροπή αποφάσισε όπως αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων και μέλος της επιτροπής Π. Γαργαλιάνος, να συμπεριληφθεί το φάρμακο κολχικίνη για χρήση σε ασθενείς εκτός νοσοκομείου. Ωστόσο, όπως επισήμανε, «η χορήγηση θα γίνεται μετά από συνταγή γιατρού σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών με θετικό στον κοροναϊού  μοριακό τεστ».

Πρόκειται για όλους τους ασθενείς άνω των 60 ετών που έχουν θετικό μοριακό τεστ ανεξάρτητα από το εάν έχουν ή όχι υποκείμενα νοσήματα. Επίσης για ασθενείς από 18 έως 60 ετών με τουλάχιστον ένα υποκείμενο νόσημα ή πυρετό πάνω από 38 για τουλάχιστον 48 ώρες.

Στα υποκείμενα νοσήματα συγκαταλέγονται ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπέρταση που δεν έχει ελεγχθεί, το άσθμα, η ΧΑΠ, η καρδιακή ανεπάρκεια και η στεφανιαία νόσος.

Σημειώνεται πως η  χορήγηση της κολχικίνης, με τη μορφή χαπιού θα γίνεται όταν το αποφασίζει ο θεράποντας γιατρός και εκτιμάται ότι θα χορηγείται στα πρώτα εικοσιτετράωρα μετά το θετικό μοριακό τεστ.

Με ελληνική πρωτοβουλία η χρήση της

Την ίδια ώρα στην εκπομπή «MEGA Σαββατοκύριακο» μίλησαν ο καθηγητής λοιμωξιολογίας και παθολογίας στο Πανεπιστήμιο Πατρών, Χαράλαμπος Γώγος, ο καθηγητής φαρμακολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου, Ευάγγελος Μανωλόπουλος και ο εθνικός συντονιστής της μελέτης για το φάρμακο της κολχικίνης, Σπύρος Δευτεραίος, για την πορεία της πανδημίας, τις επιδράσεις του ανοίγματος της αγοράς στα επιδημιολογικά δεδομένα, αλλά και τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με κοροναϊό.

Ο κ. Δευτεραίος, ο οποίος υποστήριξε πως πρόκειται για ελληνική πρωτοβουλία που αποτέλεσε σπίθα για την έναρξη και άλλων μελετών παγκοσμίως. «Είναι ένα όπλο στη φαρέτρα ενάντια στον κοροναϊό», είπε χαρακτηριστικά.

Υποστήριξε πως τα δεδομένα της μελέτης είναι εντυπωσιακά, καθώς η χορήγηση κολχικίνη σε ασθενείς με κοροναϊό ελαττώνει τη νοσηλεία κατά 25%, τη διασωλήνωση κατά 50% και τους θανάτους κατά 44%.

Από την πλευρά του ο κ. Μανωλόπουλος επεσήμανε πως πρόκειται για ένα φθηνό και διαθέσιμο φάρμακο φυτικής προέλευσης και πως υπάρχει η δυνατότητα χορήγησής του και στο σπίτι.

Πλέον το φάρμακο αυτό έχει ενταχθεί στη θεραπεία κατά του κοροναϊό, καθώς μέχρι τώρα είχε χρησιμοποιηθεί μόνο σε κλινικές μελέτες.

Δεν είναι πανάκεια

Ότι η κολχικίνη μειώνει τη θνητότητα, αλλά δεν είναι πανάκεια, τόνισε στον ΣΚΑΪ ο Παναγιώτης Γαργαλιάνος Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος, Διευθυντής της Παθολογικής-Λοιμωξιολογικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

«Έχουμε πια απόδειξη ότι η κολχικίνη μειώνει τη θνητότητα, μειώνει την ανάγκη εισαγωγών στο νοσοκομείο, κοντολογίς την εξέλιξη της νόσου σε ανθρώπους που τη χρειάζονται, άτομα κάποιας ηλικίας ή άτομα νεότερα που έχουν κριτήριο νοσηρότητας. Αυτό ξεκίνησε από την ιδέα του καθηγητή Σπύρου Δευτεραίου, καρδιολόγου, ο οποίος είχε εμπειρία στη χρήση της. Σχεδιάστηκε ένα μικρό πρωτόκολλο σε ενδονοσοκομειακούς ασθενείς και η κολχικίνη χορηγήθηκε ενδονοσοκομειακά αλλά δεν μπορούσαμε να βγάλαμε συμπεράσματα» τόνισε ο κ. Γαργαλιάνος.

«Στον Καναδά δημοσιεύτηκε μια μελέτη του Montreal Heart Institute. Το Ινστιτούτο σχεδίασε εξωνοσοκομειακά μελέτη, τύφλα τυχαιοποιημένη μελέτη, συγκριτικά με εικονικό φάρμακο που ανακοινώθηκε μόλις χθες, κι έδειξε σημαντικά αποτελέσματα όσον άφορα τη μη ανάγκη εισαγωγής στο νοσοκομείο, και τη μείωση θνητότητας, για πρώτη φορά το έχουμε αυτό, και προλαμβάνει την υπερφλεγμονώδη αντίδραση του ασθενούς» εξήγησε ο καθηγητής. Η μελέτη έδειξε ότι η περίπτωση μη εξέλιξης της νόσου μειώνεται κατά 25% συμπλήρωσε.

 

Κριτήρια

Η κολχικίνη δεν είναι πανάκεια, ξεκαθάρισε αλλά είναι οπωσδήποτε μια πολύ σημαντική εξέλιξη. «Θα χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή. Υπάρχουν αντενδείξεις, άνθρωποι που δεν μπορούν να την πάρουν, μόνο ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ποιος θα πάρει το φάρμακο αυτό. Και πρέπει να έχει προσβληθεί από τον ιό, και να έχει πάρει το πρώτο 24ωρο ιδανικά, ή το πρώτο 48ωρο. Θέλει αξιολόγηση ο ασθενής» σημείωσε.

Περισσότερα

Υγεία

Το σάλιο δείχνει πόσο σοβαρή θα είναι η νόσος

Δημοσιεύθηκε

στις

Τα υψηλά επίπεδα του νέου κορωνοϊού φαίνεται ότι αποτελούν δείκτη για το αν ένα θετικό στον ιό άτομο θα κινδυνεύσει αργότερα να νοσηλευθεί, ακόμη και να χάσει τη ζωή του.

 

Στους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσηση από COVID-19 όπως είναι η προχωρημένη ηλικία, το ανδρικό φύλο και τα υποκείμενα νοσήματα, μια νέα μελέτη προσθέτει έναν ακόμη: τα υψηλά επίπεδα του ιού SARS-CoV-2 στο σάλιο του πάσχοντος.

Τα συμβατικά τεστ για ανίχνευση του νέου κορωνοϊού διεξάγονται με λήψη επιχρίσματος από το εσωτερικό της μύτης και του φάρυγγα (ρινοφαρυγγικό επίχρισμα). Ωστόσο νέα τεστ ανιχνεύουν τον ιό στο σάλιο – μάλιστα τέτοια τεστ είναι πλέον διαθέσιμα και στη χώρα μας – και η καινούργια μελέτη δείχνει μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ των υψηλών επιπέδων του ιού στο σάλιο και του κινδύνου για μετέπειτα εισαγωγή στο νοσοκομείο ακόμη και για θάνατο. Αν τα ευρήματα αυτά επιβεβαιωθούν, τα τεστ σάλιου θα μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίζουν τους ασθενείς που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο της COVID-19 και αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο να νοσήσουν βαριά και να τους χορηγούν εγκαίρως τις κατάλληλες θεραπείες.

Η ΜΕΛΕΤΗ

Η μελέτη η οποία έχει μέχρι στιγμής ανέβει στην πλατφόρμα ανοιχτής πρόσβασης medRχiv αλλά δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί σε επιστημονική επιθεώρηση διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου Γέιλ με επικεφαλής την ανοσολόγο Ακίκο Ιβασάκι. Οι επιστήμονες συνέκριναν το ιικό φορτίο στο σάλιο και σε ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα 154 ασθενών με COVID-19 και 109 υγιών ατόμων. Μοίρασαν τους ασθενείς σε τρεις ομάδες με βάση το ιικό φορτίο τους – χαμηλό ιικό φορτίο, μέτριο ιικό φορτίο και υψηλό ιικό φορτίο – όπως αυτό προσδιορίστηκε τόσο από ανάλυση του ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος όσο και από ανάλυση του σάλιου. Στη συνέχεια συνέκριναν αυτά τα αποτελέσματα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων που εμφάνισαν αργότερα οι ασθενείς.

Ανακάλυψαν ότι οι ασθενείς που νόσησαν στη συνέχεια βαριά, νοσηλεύθηκαν ή έχασαν τη ζωή τους εξαιτίας της COVID-19 είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίζουν υψηλό ιικό φορτίο στο σάλιο τους, όχι όμως και στο ρινοφαρυγγικό επίχρισμά τους.

ΠΙΟ «ΑΔΥΝΑΜΗ» ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΟΚΡΙΣΗ

Όταν η δρ Ιβασάκι και οι συνάδελφοί της ανέτρεξαν στους ηλεκτρονικούς ιατρικούς φακέλους των ασθενών αναζητώντας δείκτες της νόσου στο αίμα, είδαν ότι το υψηλό ιικό φορτίο στο σάλιο συνδεόταν με υψηλά επίπεδα προφλεγμονωδών μορίων όπως οι κυτταροκίνες και οι χημειοκίνες που παράγονται ως απόκριση σε μολύνσεις από ιούς και συνδέονται με βλάβες στους ιστούς. Είδαν επίσης ότι τα άτομα με υψηλό ιικό φορτίο στο σάλιο εμφάνιζαν σταδιακή απώλεια κυττάρων τα οποία παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανοσολογική απόκριση ενάντια σε ιούς, χαμηλότερα επίπεδα αντισωμάτων που στοχεύουν την πρωτεΐνη-ακίδα την οποία ο ιός χρησιμοποιεί για να εισέλθει στα κύτταρα και καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ισχυρής ανοσολογικής απόκρισης που είναι απαραίτητη για να νικηθεί ο ιός.

ΓΙΑΤΙ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΚΑΛΥΤΕΡΟ ΔΕΙΚΤΗ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Γέιλ υποστηρίζουν ότι το σάλιο αποτελεί καλύτερο δείκτη πρόγνωσης της εξέλιξης της COVID-19 σε σύγκριση με το επίχρισμα που λαμβάνεται από τη μύτη. Και αυτό διότι το ρινικό επίχρισμα λαμβάνεται από την ανώτερη αναπνευστική οδό ενώ η σοβαρή νόσος συνδέεται με βλάβες βαθιά στους πνεύμονες – και το σάλιο μπορεί να αντικατοπτρίσει καλύτερα το ιικό φορτίο στους πνεύμονες. «Το σάλιο μπορεί να δείξει καλύτερα τι συμβαίνει στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα» ανέφερε η δρ Ιβασάκι και εξήγησε ότι οι κροσσοί που «ντύνουν» το αναπνευστικό σύστημα μεταφέρουν τη βλέννα από τους πνέυμονες στον λαιμό όπου αναμειγνύεται με το σάλιο

 

 

ΕΝΘΕΤΟ

Προς έγκαιρη θεραπεία

Η επικεφαλής της μελέτης προσέθεσε ότι τα ευρήματα της ίδιας και της ομάδας της πρέπει να αναπαραχθούν τώρα και από άλλες ομάδες προκειμένου να εξαχθούν περαιτέρω στοιχεία σχετικά με το πόσο ακριβώς κινδυνεύει ένα άτομο με υψηλό ιικό φορτίο στο σάλιο να αναπτύξει σοβαρή COVID-19. Αν τα ευρήματα επιβεβαιωθούν, τα τεστ σάλιου αναμένεται να αποτελέσουν σημαντική «χείρα βοηθείας» για τους γιατρούς οι οποίοι θα μπορούν να παρεμβαίνουν εγκαίρως σε άτομα με υψηλό ιικό φορτίο και να τους χορηγούν είτε αντισώματα που θα μειώνουν την ποσότητα του ιού στο αναπνευστικό σύστημα είτε στεροειδή με στόχο να καταστέλλεται η υπέρμετρη ανοσολογική απόκριση που είναι καταστροφική για τον οργανισμό.

Τα τεστ σάλιου είναι φθηνότερα και πιο εύκολα στη χρήση από τα τεστ λήψης ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος, ωστόσο εφαρμόζονται σε πολύ μικρότερη κλίμακα. Εκτιμάται ότι στοιχεία σαν και αυτά θα ανοίξουν τον δρόμο για πολύ ευρύτερη χρήση των συγκεκριμένων τεστ συμβάλλοντας και σε καλύτερο έλεγχο της πανδημίας.

 

Περισσότερα
Advertisement
Advertisement

Ροή ειδήσεων

Advertisement

Αυτή την εβδομάδα