Πέμπτη 28 Ιανουαρίου 2021
Connect with us

Υγεία

Παρακολούθηση κατ’ οίκον…

Η εποχή της ψηφιακής ιατρικής στο προσκήνιο, γιατροί και νοσοκομεία συνεργάζονται με εταιρείες του Διαδικτύου

Δημοσιεύθηκε

στις

Τα νοσοκομεία της Ισπανίας δεν είχαν τη δυνατότητα ηλεκτρονικής ανταλλαγής φακέλων όταν η πανδημία γονάτισε τη χώρα τη φετινή άνοιξη. Ακόμα και στις ΗΠΑ, επτά στα δέκα νοσοκομεία χρησιμοποιούν ακόμα το φαξ και τα ταχυδρομεία για την αποστολή ιατρικών φακέλων.

Όλα αυτά ίσως σύντομα αλλάξουν: το χάος που έφερε η επέλαση του κορωνοϊού επιταχύνει τη μετάβαση στις ψηφιακές υπηρεσίες ιατρικής, διαπιστώνει ο Economist.

Άρθρο του βρετανικού περιοδικού επικαλείται εκτιμήσεις της εταιρείας ερευνών McKinsey, σύμφωνα με την οποία τα έσοδα της αγοράς ψηφιακής ιατρικής –από τα online φαρμακεία μέχρι τα έξυπνα ρολόγια που παρακολουθούν την καρδιακή λειτουργία- θα εκτοξευτούν από τα 350 δισεκατομμύρια δολάρια το 2019 στα 600 δισεκατομμύρια το 2024.

Στο τρίτο τρίμηνο του 2020, όταν ο πανδημικός κοροναϊός είχε πια κατακτήσει σχεδόν όλο τον πλανήτη,  οι επενδύσεις σε ιδιωτικές εταιρείες ψηφιακής υγείας υπερδιπλασιάστηκαν σε σχέση με το αντίστοιχο διάστημα πέρυσι και έφτασαν τα 8,4 δις. δολάρια, υπολογίζει η εταιρεία ερευνών CB Insights.

 

Παγιδευμένοι στα σπίτια τους λόγω των λόκνταουν, οι πολίτες δείχνουν διατεθειμένοι να υιοθετήσουν την τεχνολογία της τηλεϊατρικής, λέει ο Economist.

Πρόσφατη μελέτη σε 16 εκατομμύρια Αμερικανούς, η οποία δημοσιεύτηκε στην επιθεώρηση JAMA Internal Medicine, έδειχνε ότι η χρήση υπηρεσιών τηλεϊατρικής αυξήθηκε κατά 30 φορές από τον φετινό Ιανουάριο μέχρι τον Ιούνιο.

Άλλη μελέτη του Πανεπιστημίου Στάνφορντ έδειχνε ότι σχεδόν οι μισοί γιατροί στις ΗΠΑ έχουν χρησιμοποιήσει τεχνολογίες που παρακολουθούν σε μόνιμη βάση τους ασθενείς, όπως αισθητήρες που καταγράφουν διακυμάνσεις στο σάκχαρο του αίματος.

Από τον Ιούνιο, το διάσημο Mayo Clinic, μη κερδοσκοπικό δίκτυο νοσοκομείων στις ΗΠΑ, συνεργάζεται με τη νεοσύστατη εταιρεία τηλεϊατρικής Medically Home προκειμένου να προσφέρει εξ αποστάσεως «φροντίδα νοσοκομειακού επιπέδου», από απεικονιστικές εξετάσεις μέχρι ενδοφλέβιες φαρμακευτικές αγωγές.

Η Geisinger, μια άλλη αλυσίδα νοσοκομείων στις ΗΠΑ, συνεργάζεται με τη Siemens Healthineers για την επέκταση των υπηρεσιών παρακολούθησης από απόσταση.

Προκειμένου να ανθήσει η αγορά της ψηφιακής ιατρικής, μια απαραίτητη προϋπόθεση είναι ο καθορισμός κοινών προδιαγραφών για την συλλογή και καταγραφή δεδομένων –τέτοια στάνταρτ σήμερα δεν υπάρχουν, κάτι που καθιστά δύσκολη, για παράδειγμα, την ανταλλαγή δεδομένων ανάμεσα σε νοσοκομεία.

 

Η Ευρωπαϊκή Ένωση ήδη προωθεί κοινές προδιαγραφές για την τήρηση ιατρικών φακέλων, ενώ η κυβέρνηση της Ινδίας παρουσίασε τον Αύγουστο σχέδιο καθιέρωσης μιας «ψηφιακής ιατρικής ταυτότητας» που θα προσφέρει διαλειτουργικότητα μεταξύ διαφορετικών παρόχων υγείας.

Ανάλογες πιέσεις ασκεί και η Κίνα. Μάλιστα η κινεζική εταιρεία Yidu Cloud, μια πλατφόρμα νέφους που απευθύνεται σε νοσοκομεία, πιθανότατα έχει ήδη στην κατοχή της τη μεγαλύτερη συλλογή δεδομένων υγείας στον κόσμο, γράφει το βρετανικό περιοδικό.

Προσπάθειες για την καθιέρωση κοινών προδιαγραφών καταβάλλει και η Apple, της οποίας το έξυπνο ρολόι μπορεί μεταξύ άλλων να ανιχνεύει την κολπική μαρμαρυγή, μια διαταραχή της καρδιάς που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο κλάδος της ψηφιακής ιατρικής δελεάζει και άλλους μεγάλους παίκτες του Διαδικτύου –η Google έχει τη Verily, θυγατρική που εστιάζεται στις βιοϊατρικές επιστήμες, ενώ η Amazon ίδρυσε τον Νοέμβριο το δικό της online φαρμακείο. Στο μέλλον, ο ψηφιακός βοηθός Alexa της Amazon θα μπορούσε να διαγιγνώσκει την Covid-19 από τους ήχους του βήχα των χρηστών.

Όπως όλα δείχνουν, η πανδημία μας οδηγεί σε μια υβριδική νέα κατάσταση, στην οποία οι πάροχοι υγείας θα συνεργάζονται όλο και περισσότερο με εταιρείες που παραδοσιακά δραστηριοποιούνται στο Διαδίκτυο και την ψηφιακή οικονομία.

 

 

 

ΤΙ ΕΔΕΙΞΕ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΟΥ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΣΤΙΣ Η.Π.Α.

Ο κίνδυνος νοσηλείας για νεφροπαθείς

Ανάλυση που πραγματοποιήθηκε στις ΗΠΑ σε χιλιάδες ηλεκτρονικούς ιατρικούς φακέλους του ιδιωτικού συστήματος υγείας Geisinger αποκάλυψε ότι οι νεφροπαθείς κινδυνεύουν περισσότερο από όλους τους άλλους ασθενείς να νοσηλευθούν εξαιτίας της COVID-19.

Ερευνητές της Geisinger εξέτασαν τους ιατρικούς φακέλους 12.971 ατόμων που υποβλήθηκαν σε τεστ για τον νέο κορωνοϊό στο πλαίσιο του ιδιωτικού συστήματος υγείας και περίθαλψης της εταιρείας μεταξύ του περασμένου Μαρτίου και του περασμένου Μαΐου. Από το σύνολο των ατόμων, 1.604 έλαβαν θετική διάγνωση για COVID-19 και 354 χρειάστηκαν νοσηλεία. Η ερευνητική ομάδα προχώρησε σε περαιτέρω ανάλυση των φακέλων για πιθανή σύνδεση μεταξύ συγκεκριμένων υποκείμενων νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων καρδιαγγειακών, αναπνευστικών και μεταβολικών παθήσεων, με τον κίνδυνο νοσηλείας για COVID-19.

Όπως ανακάλυψαν οι ερευνητές και αναφέρουν σε δημοσίευσή τους στην επιθεώρηση PLoS ONE, η χρόνια νεφροπάθεια φάνηκε να συνδέεται περισσότερο από όλα τα υποκείμενα νοσήματα με νοσηλεία για COVID-19. Μάλιστα οι ασθενείς με νεφροπάθεια τελικού σταδίου είχαν 11 φορές μεγαλύτερες πιθανότητες να εισαχθούν στο νοσοκομείο σε σύγκριση με άλλους ασθενείς που δεν έπασχαν από νεφρική νόσο.

«Προηγούμενες μελέτες έχουν εντοπίσει πολλές και διαφορετικές νόσους που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο νοσηλείας η οποία σχετίζεται με την COVID-19, όπως ο διαβήτης, η καρδιακή ανεπάρκεια, η υπέρταση και η χρόνια νεφροπάθεια. Το πιο σημαντικό που προκύπτει από τα ευρήματά μας είναι το μέγεθος του κινδύνου για νοσηλεία που αφορούσε συγκεκριμένα τη νεφροπάθεια» ανέφερε ο Αλεξ Τσανγκ, νεφρολόγος στη Geisinger και εκ των διευθυντών του Ερευνητικού Ινστιτούτου για την Υγεία των Νεφρών Geisinger και προσέθεσε ότι «τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την ανάγκη πρόληψης της σοβαρής COVID-19 σε ασθενείς με νεφροπάθεια και άλλες νόσους υψηλού κινδύνου».

Το πώς ακριβώς τα υποκείμενα νοσήματα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών εξαιτίας της COVID-19 δεν έχει καταστεί πλήρως κατανοητό ως σήμερα.

Η νέα μελέτη μαρτυρεί ότι η υπερφλεγμονώδης αντίδραση του οργανισμού στη λοίμωξη που εμφανίζεται σε κάποιους ασθενείς μπορεί να αποσταθεροποιήσει περαιτέρω όργανα τα οποία είναι ήδη αποδυναμωμένα λόγω μιας χρόνιας νόσου. Είναι επίσης πιθανό, σύμφωνα με τους ερευνητές, οι βλάβες που προκαλεί ο ιός στα όργανα να αποτελούν ένα επιπλέον «μεγάλο χτύπημα» για κάποια εξ αυτών που ήδη ασθενούν. «Με βάση αυτήν την υπόθεση, οι νεφροί και η καρδιά είναι οι ιστοί με την υψηλότερη έκφραση του υποδοχέα ACE2 στον οποίο προσδένεται ο ιός SARS-CoV-2 στα ανθρώπινα κύτταρα» σημειώνεται στη μελέτη.

Υγεία

Κορωνοϊός: Τι συμβαίνει με όσους παίρνουν φάρμακα για την χοληστερίνη

Δημοσιεύθηκε

στις

Για να προκαλέσει τη νόσο COVID-19, ο νέος κορονοϊός SARS-CoV-2 πρέπει να περάσει στα ανθρώπινα κύτταρα και για να το πετύχει αυτό χρειάζεται έναν… συνεργό.

Η χοληστερόλη, η κηρώδης χημική ένωση που είναι περισσότερο γνωστή για την απόφραξη των αρτηριών, βοηθά τον κορονοϊό να ανοίξει τα κύτταρα και να εισέλθει μέσα τους.

Ο κορονοϊός βασίζεται στα μόρια της χοληστερόλης, για να διαπεράσει την προστατευτική μεμβράνη των κυττάρων, σύμφωνα με έρευνα από το Howard Hughes Medical Institute.

Ο κορονοϊός χρησιμοποιεί την χοληστερόλη για να μολύνει τα κύτταρα

Χωρίς την χοληστερόλη, ο κορονοϊός δεν μπορεί να τρυπήσει το προστατευτικό φράγμα ενός κυττάρου και να προκαλέσει λοίμωξη”, γράφουν οι ερευνητές σε σχετική προδημοσίευση στο bioRxiv.org. Η έρευνα, η οποία αναδημιούργησε το πρώιμο στάδιο της μόλυνσης σε εργαστηριακά κύτταρα, δεν έχει υποβληθεί ακόμη στη διαδικασία επιστημονικής επιθεώρησης.

“Η χοληστερόλη είναι αναπόσπαστο μέρος των μεμβρανών που περιβάλλουν τα κύτταρα και ορισμένους ιούς, όπως και ο κορονοϊός SARS-CoV-2. Είναι λογικό να είναι παίζει σημαντικό ρόλο στην μόλυνση”, λέει ο επικεφαλής της έρευνας, Clifford Brangwynne, βιοφυσικός μηχανικός στο Πανεπιστήμιο του Πρίνστον.

Αυτή η ανακάλυψη μπορεί να αποτελέσει θεμέλιο για καλύτερα αποτελέσματα υγείας σε ασθενείς με COVID-19, οι οποίοι παίρνουν φάρμακα για την μείωση της χοληστερόλης, γνωστά ως στατίνες.

Αν και οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καθορίσει τον ακριβή μηχανισμό, αυτή η μελέτη και μια άλλη δημοσιευμένη πέρυσι το φθινόπωρο υποδηλώνουν ότι τα φάρμακα για την χοληστερίνη δυσκολεύουν τον κορονοϊό να εισέλθει στα κύτταρα, ακριβώς επειδή μειώνουν τα διαθέσιμα μόρια χοληστερόλης.

Αυτή η ανακάλυψη για την σημασίας της χοληστερόλης θα μπορούσε να βοηθήσει τους επιστήμονες να αναπτύξουν νέες μεθόδους θεραπείας της COVID-19, έως ότου εμβολιαστεί η πλειοψηφία των ανθρώπων, λέει ο Brangwynne. Η εν λόγω έρευνα μπορεί επίσης να ρίξει φως σε ένα παράξενο χαρακτηριστικό της νόσου: τον σχηματισμό γιγαντιαίων, σύνθετων κυττάρων που βρέθηκαν στους πνεύμονες ασθενών με COVID-19. Στα πειράματά τους, οι επιστήμονες είδαν τέτοια μεγάλα κύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο.

Πολλά κύτταρα μπορούν να συντηχθούν μαζί, παράγοντας μεγάλα κύτταρα (σ.σ. τα πράσινα που βλέπετε στο βίντεο), παρόμοια με εκείνα που βρίσκονται στους πνεύμονες ασθενών με COVID-19

Κορονοϊός: Πώς έγινε εργαστηριακή η μίμηση της ιογενούς λοίμωξης
Γενικά η ομάδα του Brangwynne μελετά τις φυσικές δυνάμεις που οργανώνουν μόρια μέσα στα κύτταρα. Αλλά την άνοιξη του 2020, το εργαστήριό του, όπως και πολλά άλλα σε όλο τον κόσμο, εστίασαν τις έρευνές τους στο ιό SARS-CoV-2. Άρχισαν να διερευνούν πώς αλληλεπιδρούν οι πρωτεΐνες του κορονοϊού με τις ανθρώπινες πρωτεΐνες και πώς αυτή η αλληλεπίδραση επιτρέπει στον ιό SARS-CoV-2 να εισέρχεται στα κύτταρα.

«Δεν είμαστε εργαστήριο ιολογίας, δεν έχουμε δουλέψει ποτέ σε αυτόν τον χώρο στο παρελθόν, οπότε ξεκινήσαμε να σκεφτόμαστε πώς τα εργαλεία και οι προσεγγίσεις που έχουμε αναπτύξει στο παρελθόν, θα μπορούσαν να εφαρμοστούν εδώ», ανέφερε.

Το εργαστήριο του Brangwynne δουλεύει συχνά με κύτταρα που έχουν αναπτυχθεί στο εργαστήριο. Για να μιμηθεί την μόλυνση SARS-CoV-2, η ομάδα του σχεδίασε τέτοια κύτταρα για να μιμηθούν ένα από τα δύο μόρια: είτε την ιική “πρωτεϊνική ακίδα”, είτε τον υποδοχέα ACE2 στα ανθρώπινα κύτταρα.

Για να προκαλέσει λοίμωξη, ο κορονοϊός πρέπει να συντήξει τη μεμβράνη του στη μεμβράνη ενός κυττάρου. Αυτή η διαδικασία ξεκινά όταν οι πρωτεΐνες των ακίδων του συνδέονται με τον κυτταρικό τους στόχο, τον υποδοχέα ACE2.
Στο εργαστήριο, οι ερευνητές παρακολούθησαν το πώς τα εργαστηριακά κύτταρα αλληλεπιδρούν με αυτές τις πρωτεΐνες. Πρώτον, μικροσκοπικά «πλοκάμια» εμφανίστηκαν από κύτταρα με ACE2 και προσκολλήθηκαν σε ακίδες πρωτεϊνών σε κοντινά κύτταρα. Σε αυτά τα σημεία, οι δύο κυτταρικές μεμβράνες συντήχθηκαν και σχηματίστηκαν ανοίγματα, επιτρέποντας στο περιεχόμενο των κυττάρων να αναμιχθεί. Τελικά, τα δύο κύτταρα συγχωνεύτηκαν, παρόμοια με τον τρόπο που οι επιστήμονες υποθέτουν ότι ο κορονοϊός συγχωνεύεται με ένα κύτταρο για να τον μολύνει.

Οι ερευνητές προσπάθησαν να διαταράξουν αυτήν την τήξη των κυττάρων. Χρησιμοποιώντας ένα αυτοματοποιημένο σύστημα, δοκίμασαν τα αποτελέσματα περίπου 6.000 ενώσεων, καθώς και περισσότερα από 30 μετατροπές στην πρωτεϊνική ακίδα.

Αυτά τα πειράματα έδειξαν, ότι εάν η μεμβράνη του ιού SARS-CoV-2 δεν έχει χοληστερόλη, ο κορονοϊός δεν μπορεί να εισέλθει στο κύτταρο-στόχο του.

Κορονοϊός: Τι ρόλο παίζουν οι στατίνες που παίρνουν πολλοί για την χοληστερίνη
Αυτή δεν είναι η πρώτη απόδειξη που εμπλέκει την χοληστερόλη με την COVID-19. Προηγούμενη μελέτη, από μια ομάδα στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Ντιέγκο, είχε δείξει ότι η ανοσοαπόκριση του σώματος στον ιό, παράγει μια ένωση που εξαντλεί την χοληστερόλη. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση γίνεται στην μεμβράνη του ίδιου του κυττάρου και όχι σε εκείνη του ιού.

“Η χοληστερόλη έχει μελετηθεί πολύ καλά ως σημαντικός παράγοντας σε μεγάλο αριθμό ιογενών λοιμώξεων”, λέει ο Peter Kasson, επιστήμονας στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια που μελετά τους φυσικούς μηχανισμούς ιογενών νοσημάτων.

“Το ενδιαφέρον είναι ότι ο ρόλος της χοληστερόλης στην ιική είσοδο ποικίλλει πολύ μεταξύ των ιών. Δεν είναι σαφές το πώς βοηθά η χοληστερόλη τον SARS-CoV-2, αλλά η κατανόηση αυτής της διαδικασίας θα μπορούσε να προσφέρει ενδείξεις για τη βιολογία της λοίμωξης”, λέει ο Kasson, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα.

Η ευεργετική επίδραση των στατινών επεκτείνεται και σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι οι στατίνες επηρεάζουν και τον ιό της γρίπης, στερώντας τον από την χοληστερόλη που χρειάζεται. Αλλά αυτός δεν μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο οι στατίνες μπορούν να αλλάξουν την πορεία των ιογενών λοιμώξεων. “Είναι λίγο περίπλοκο επειδή οι στατίνες τροποποιούν επίσης την ανοσολογική απόκριση”, επισήμανε ο Peter Kasson.

Τα μυστηριώδη μεγάλα κύτταρα
Καθώς εξελίσσονταν τα πειράματα του Brangwynne, η ομάδα του παρατήρησε κάτι περίεργο: Τα κύτταρα συνέχισαν να ενοποιούνται μεταξύ τους, συγκεντρώνοντας το περιεχόμενό τους, σαν αυγά που σπάνε μέσα στο ίδιο μπολ. Τα σύνθετα κύτταρα, γνωστά ως συγκύτια (syncytia), που φάνηκαν με το μικροσκόπιο, μοιάζουν με εκείνα που βρίσκονται σε υγιείς ιστούς, όπως οι μύες και ο πλακούντας, και σε ορισμένες ιογενείς ασθένειες.

«Ξέραμε ήδη ότι ο κορονοϊός θα δημιουργήσει συγκύτια, αλλά οι ερευνητές μπόρεσαν να απεικονίσουν τη διαδικασία όμορφα», λέει η Jennifer Lippincott-Schwartz, επικεφαλής στο Janelia Research Campus του HHMI, η οποία δεν συμμετείχε στην έρευνα. «Η σύντηξη κυττάρων είναι από μόνη της μια διεξοδικά μελετημένη διαδικασία στη βιολογία».

Τα πειράματα πιθανώς δείχνουν πώς σχηματίζονται μεγάλα κύτταρα που βρίσκονται στους πνεύμονες των ασθενών, λέει: «Ο σχηματισμός συγκυτίων μπορεί να είναι πολύ επιβλαβής στην περίπτωση της COVID-19, όπου μπορεί να καταστρέψει τους πνεύμονες και να οδηγήσει σε θάνατο».

Ο Brangwynne λέει ότι δεν είναι ακόμη σαφές εάν τα συγκύτια παίζουν ή όχι σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της COVID-19. Αλλά επισημαίνει ότι η ανακάλυψη της συμβολής της χοληστερόλης θα μπορούσε να βοηθήσει τους επιστήμονες να καταπολεμήσουν την ασθένεια. «Τα ευρήματά μας υπογραμμίζουν την πιθανή χρησιμότητα των στατινών και άλλων [παρόμοιων] θεραπειών».

Πηγή: https://phys.org

Περισσότερα

Υγεία

Ποιες και πόσο σοβαρές είναι

Τι δείχνουν τα στοιχεία από τις αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλεί το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech

Δημοσιεύθηκε

στις

\Ο εμβολιασμός έναντι του SARS-CoV-2 με το εμβόλιο των εταιρειών Pfizer/BioNTech βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη διεθνώς.

Από τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις που έχουν αναφερθεί ιδιαίτερο ενδιαφέρον έχουν συγκεντρώσει οι αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ιωάννης Ντάνασης, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα από τη δημοσίευση των Tom Shimabukuro και Narayan Nair στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό JAMA στις 21 Ιανουαρίου 2021 (Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt of the First Dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine, doi:10.1001/jama.2021.0600).

Κατά το χρονικό διάστημα από 14 έως 23 Δεκεμβρίου 2020 πραγματοποιήθηκαν 1.893.360 πρώτες δόσεις του εμβολίου των Pfizer/BioNTech (1.177.527 γυναίκες, 648.327 άνδρες, 67.506 αδιευκρίνιστο φύλο).

Το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων διαπίστωσε 21 περιπτώσεις σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (αναφυλαξίας), το οποίο αντιστοιχεί σε 11,1 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο χορηγηθεισών δόσεων.

Τέσσερις ασθενείς (19%) νοσηλεύτηκαν, συμπεριλαμβανομένων και 3 σε μονάδα εντατικής θεραπείας, και 17 (81%) αντιμετωπίστηκαν σε τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Τουλάχιστον οι 20 περιπτώσεις (95%) είναι γνωστό ότι έχουν λάβει εξιτήριο και έχουν αναρρώσει.

Δεν αναφέρθηκε καμία περίπτωση θανάτου λόγω αναφυλαξίας

Η διάμεση περίοδος από τη λήψη του εμβολίου έως την έναρξη των συμπτωμάτων ήταν 13 λεπτά (εύρος 2 έως 150 λεπτά).

Οι 15 ασθενείς (71%) είχαν έναρξη συμπτωμάτων εντός 15 λεπτών και οι 18 ασθενείς (86%) είχαν έναρξη συμπτωμάτων αναφυλαξίας εντός 30 λεπτών.

Τα συχνότερα σημεία και συμπτώματα ήταν κνίδωση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα και αίσθημα δύσπνοιας.

Δεκαεπτά από τους 21 ασθενείς (81%) με αναφυλαξία είχαν ατομικό ιστορικό αλλεργίας ή ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα ή φαρμακευτικά προϊόντα, τρόφιμα και δήγματα εντόμων, 7 άτομα (33%) είχαν ιστορικό αναφυλαξίας στο παρελθόν, συμπεριλαμβάνομενου και ενός ατόμου με αναφυλαξία στο αντιγριπικό εμβόλιο έναντι του H1N1 και ενός ατόμου με αναφυλαξία στο εμβόλιο έναντι της λύσσας.

Κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου δηλώθηκαν επίσης 83 περιπτώσεις μη αναφυλακτικών αλλεργικών αντιδράσεων έπειτα από το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech.

Συχνά αναφερόμενες αλλεργικές αντιδράσεις περιελάμβαναν κνίδωση, εξάνθημα, αίσθημα γδαρμού στο λαιμό και μετρίου βαθμού αναπνευστικά συμπτώματα.

Το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ έχει εκδώσει ειδικές οδηγίες για τη διαχείριση και αντιμετώπιση των αλλεργικών και αναφυλακτικών αντιδράσεων από τα εμβόλια έναντι του SARS-CoV-2 που βασίζονται στο mRNA.

Οι ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα αναφυλαξίας πρέπει να λαμβάνουν εξειδικευμένη ιατρονοσηλευτική φροντίδα και να ζητούν άμεση βοήθεια σε περίπτωση που δεν αισθάνονται καλά με τον εμβολιασμό.

Τα εμβολιαστικά κέντρα πρέπει να είναι κατάλληλα εξοπλισμένα με όλα το απαραίτητο υγειονομικό υλικό για αντιμετώπιση της αναφυλαξίας, συμπεριλαμβανομένης ικανής ποσότητας ενέσεων αδρεναλίνης σε προγεμισμένες σύριγγες ή/και σε σύριγγες αυτο-χορήγησης.

Επιπλέον, πρέπει να εντοπίζουν τα άτομα με πιθανές αντενδείξεις εμβολιασμού και να εφαρμόζουν περίοδο παρακολούθησης 15 ή 30 λεπτών μετά τον εμβολιασμό, ανάλογα με το ατομικό ιστορικό αλλεργιών.

Το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να γνωρίζει και να αναγνωρίζει έγκαιρα τα συμπτώματα και τα σημεία της αναφυλαξίας και να χορηγεί έγκαιρα ενδομυϊκά αδρεναλίνη ανάλογα με τις ενδείξεις.

Καθώς η πανδημία Covid-19 βρίσκεται σε εξέλιξη παγκοσμίως, ο καθολικός εμβολιασμός με αποτελεσματικά εμβόλια αποτελεί ένα ιδιαίτερα σημαντικό μέσο ανάσχεσης της πανδημίας.

(Πηγή πληροφοριών: Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών)

Περισσότερα

Υγεία

Κολχικίνη: Το φάρμακο που μειώνει κατά 44% τη θνητότητα έρχεται στην Ελλάδα

Δημοσιεύθηκε

στις

Το «πράσινο φως» για να μπει η κολχικίνη, ένα γνωστό και φθηνό καρδιολογικό φάρμακο, στο πρωτόκολλο θεραπειών από του στόματος σε ασθενείς με κοροναϊό, έδωσε η επιτροπή εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας, μετά τα αποτελέσματα μεγάλης καναδικής μελέτης, στην οποία συμμετείχε και η Ελλάδα.

Μειώνει κατά 44% την θνητότητα  και κατά 25% τη νοσηλεία

Η μελέτη έδειξε ότι η χορήγηση κολχικίνης σε ασθενείς με Covid-19 «μείωσε κατά 44% την θνητότητα, 25% τη νοσηλεία και 50% την ανάγκη διασωλήνωσης».

Πώς θα χορηγείται στην Ελλάδα

Στη χώρα μας η κολχικίνη θα χορηγείται σε ασθενείς εκτός νοσοκομείου, άνω των 60 ετών, που έχουν θετικό μοριακό τεστ, ανεξάρτητα από το εάν έχουν ή όχι υποκείμενα νοσήματα. Επίσης, σε ασθενείς από 18 έως 60 ετών με τουλάχιστον ένα υποκείμενο νόσημα ή πυρετό πάνω από 38 για τουλάχιστον 48 ώρες.

Πιο συγκεκριμένα, η καναδική μελέτη έδειξε ότι η χορήγηση κολχικίνης σε ασθενείς covid-19 «μείωσε κατά 44% την θνητότητα, 25% τη νοσηλεία και 50% την ανάγκη διασωλήνωσης», όπως αναφέρει στο ΑΠΕ – ΜΠΕ ο Εθνικός Συντονιστής της μελέτης στην Ελλάδα, καθηγητής καρδιολογίας Σπύρος Δευτεραίος.

 

Η χορήγηση θα γίνεται με συνταγή γιατρού

Η επιτροπή αποφάσισε όπως αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων και μέλος της επιτροπής Π. Γαργαλιάνος, να συμπεριληφθεί το φάρμακο κολχικίνη για χρήση σε ασθενείς εκτός νοσοκομείου. Ωστόσο, όπως επισήμανε, «η χορήγηση θα γίνεται μετά από συνταγή γιατρού σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών με θετικό στον κοροναϊού  μοριακό τεστ».

Πρόκειται για όλους τους ασθενείς άνω των 60 ετών που έχουν θετικό μοριακό τεστ ανεξάρτητα από το εάν έχουν ή όχι υποκείμενα νοσήματα. Επίσης για ασθενείς από 18 έως 60 ετών με τουλάχιστον ένα υποκείμενο νόσημα ή πυρετό πάνω από 38 για τουλάχιστον 48 ώρες.

Στα υποκείμενα νοσήματα συγκαταλέγονται ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπέρταση που δεν έχει ελεγχθεί, το άσθμα, η ΧΑΠ, η καρδιακή ανεπάρκεια και η στεφανιαία νόσος.

Σημειώνεται πως η  χορήγηση της κολχικίνης, με τη μορφή χαπιού θα γίνεται όταν το αποφασίζει ο θεράποντας γιατρός και εκτιμάται ότι θα χορηγείται στα πρώτα εικοσιτετράωρα μετά το θετικό μοριακό τεστ.

Με ελληνική πρωτοβουλία η χρήση της

Την ίδια ώρα στην εκπομπή «MEGA Σαββατοκύριακο» μίλησαν ο καθηγητής λοιμωξιολογίας και παθολογίας στο Πανεπιστήμιο Πατρών, Χαράλαμπος Γώγος, ο καθηγητής φαρμακολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου, Ευάγγελος Μανωλόπουλος και ο εθνικός συντονιστής της μελέτης για το φάρμακο της κολχικίνης, Σπύρος Δευτεραίος, για την πορεία της πανδημίας, τις επιδράσεις του ανοίγματος της αγοράς στα επιδημιολογικά δεδομένα, αλλά και τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με κοροναϊό.

Ο κ. Δευτεραίος, ο οποίος υποστήριξε πως πρόκειται για ελληνική πρωτοβουλία που αποτέλεσε σπίθα για την έναρξη και άλλων μελετών παγκοσμίως. «Είναι ένα όπλο στη φαρέτρα ενάντια στον κοροναϊό», είπε χαρακτηριστικά.

Υποστήριξε πως τα δεδομένα της μελέτης είναι εντυπωσιακά, καθώς η χορήγηση κολχικίνη σε ασθενείς με κοροναϊό ελαττώνει τη νοσηλεία κατά 25%, τη διασωλήνωση κατά 50% και τους θανάτους κατά 44%.

Από την πλευρά του ο κ. Μανωλόπουλος επεσήμανε πως πρόκειται για ένα φθηνό και διαθέσιμο φάρμακο φυτικής προέλευσης και πως υπάρχει η δυνατότητα χορήγησής του και στο σπίτι.

Πλέον το φάρμακο αυτό έχει ενταχθεί στη θεραπεία κατά του κοροναϊό, καθώς μέχρι τώρα είχε χρησιμοποιηθεί μόνο σε κλινικές μελέτες.

Δεν είναι πανάκεια

Ότι η κολχικίνη μειώνει τη θνητότητα, αλλά δεν είναι πανάκεια, τόνισε στον ΣΚΑΪ ο Παναγιώτης Γαργαλιάνος Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος, Διευθυντής της Παθολογικής-Λοιμωξιολογικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

«Έχουμε πια απόδειξη ότι η κολχικίνη μειώνει τη θνητότητα, μειώνει την ανάγκη εισαγωγών στο νοσοκομείο, κοντολογίς την εξέλιξη της νόσου σε ανθρώπους που τη χρειάζονται, άτομα κάποιας ηλικίας ή άτομα νεότερα που έχουν κριτήριο νοσηρότητας. Αυτό ξεκίνησε από την ιδέα του καθηγητή Σπύρου Δευτεραίου, καρδιολόγου, ο οποίος είχε εμπειρία στη χρήση της. Σχεδιάστηκε ένα μικρό πρωτόκολλο σε ενδονοσοκομειακούς ασθενείς και η κολχικίνη χορηγήθηκε ενδονοσοκομειακά αλλά δεν μπορούσαμε να βγάλαμε συμπεράσματα» τόνισε ο κ. Γαργαλιάνος.

«Στον Καναδά δημοσιεύτηκε μια μελέτη του Montreal Heart Institute. Το Ινστιτούτο σχεδίασε εξωνοσοκομειακά μελέτη, τύφλα τυχαιοποιημένη μελέτη, συγκριτικά με εικονικό φάρμακο που ανακοινώθηκε μόλις χθες, κι έδειξε σημαντικά αποτελέσματα όσον άφορα τη μη ανάγκη εισαγωγής στο νοσοκομείο, και τη μείωση θνητότητας, για πρώτη φορά το έχουμε αυτό, και προλαμβάνει την υπερφλεγμονώδη αντίδραση του ασθενούς» εξήγησε ο καθηγητής. Η μελέτη έδειξε ότι η περίπτωση μη εξέλιξης της νόσου μειώνεται κατά 25% συμπλήρωσε.

 

Κριτήρια

Η κολχικίνη δεν είναι πανάκεια, ξεκαθάρισε αλλά είναι οπωσδήποτε μια πολύ σημαντική εξέλιξη. «Θα χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή. Υπάρχουν αντενδείξεις, άνθρωποι που δεν μπορούν να την πάρουν, μόνο ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ποιος θα πάρει το φάρμακο αυτό. Και πρέπει να έχει προσβληθεί από τον ιό, και να έχει πάρει το πρώτο 24ωρο ιδανικά, ή το πρώτο 48ωρο. Θέλει αξιολόγηση ο ασθενής» σημείωσε.

Περισσότερα
Advertisement
Advertisement

Ροή ειδήσεων

Advertisement

Αυτή την εβδομάδα