Το όριο για τις θεραπείες θρόμβωσης- Πλαφόν στις ηπαρίνες 45 εκατ. ευρώ για το 2021, σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ

Κλειστός προϋπολογισμός για τη χορήγηση αντιθρομβωτικής θεραπείας με ηπαρίνες σε ασθενείς που δεν νοσηλεύονται, αποφασίσθηκε από τα υπουργεία Υγείας και Οικονομικών για τον ΕΟΠΥΥ.

Ο προϋπολογισμός αυτός, επιτρέπει τη συνταγογράφηση ηπαρινών για το 2021 μέχρι τα 45 εκατ. ευρώ για την εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική περίθαλψη από τον ΕΟΠΥΥ. Υπέρβαση του ποσού αυτού, θα οδηγήσει σε υποχρεωτική επιστροφή clawback για τις φαρμακευτικές που διαθέτουν τις ηπαρίνες στην αγορά.

Στην απόφαση για καθιέρωση πλαφόν στη συγκεκριμένη  θεραπευτική κατηγορία φαρμάκων ορίζεται ότι «το όριο της δαπάνης των φαρμάκων που ανήκουν στη θεραπευτική ομάδα των ηπαρινών και αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ καθορίζεται στα 45 εκατ. ευρώ για το χρονικό διάστημα από Ιανουάριο 2021 έως Δεκέμβριο 2021».

Διευκρινίζεται ότι από το σύνολο της δαπάνης αυτής, αφαιρούνται τα ποσά επιστροφής (rebates) της φαρμακοβιομηχανίας και τα ποσά επιστροφής που βαρύνουν τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Για την εφαρμογή του συγκεκριμένου κλειστού προϋπολογισμού, σημειώνεται ότι ο ΕΟΠΥΥ θα παρακολουθεί διακριτά στον προϋπολογισμό του την αποζημίωση των συγκεκριμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων (ηπαρινών) και η πληρωμή των δικαιούχων θα γίνεται ανά μήνα με ανάλογη χρέωση.

Καθώς η σχετική απόφαση εκδόθηκε τώρα, για τις δαπάνες των ηπαρινών που έχουν συνταγογραφηθεί από τις αρχές του έτους ως το τέλος Ιουλίου, υπολογίζονται από το πληροφοριακό σύστημα του ΕΟΠΥΥ, παρακολουθούνται ξεχωριστά και δεν συνυπολογίζονται στο όριο της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ.

Καθώς πρόκειται για εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική περίθαλψη, οπότε τα φάρμακα διατίθενται μέσω φαρμακείων, στην απόφαση διευκρινίζεται ότι για τους μήνες από Αύγουστο μέχρι και Δεκέμβριο 2021, τα ιδιωτικά φαρμακεία θα πρέπει να υποβάλουν στον ΕΟΠΥΥ τις εκτελεσμένες συνταγές ηπαρινών, σε ξεχωριστό φάκελο μαζί με τις συνταγές των φαρμάκων, εκδίδοντας χωριστό τιμολόγιο δαπάνης ηπαρινών.

Σύμφωνα με πληροφορίες το ποσό που προβλέπεται επαρκεί για την κάλυψη των αναγκών των ασφαλισμένων εξωνοσοκομειακά.