Καμπανάκι κινδύνου η συνλοίμωξη-Τι δηλώνει στην «Γ» η Αναστασία Βαρβαρήγου, για το ποιοι και κατά πόσον κινδυνεύουμε από λοίμωξη στρεπτόκοκκου

Καμπανάκι κινδύνου με έκδηλη την έντονη ανησυχία των γονέων και την εγρήγορση της ιατρικής κοινότητας, προκάλεσαν οι έξι θάνατοι παιδιών από στρεπτόκοκκο στην χώρα μας φέτος, με το ερώτημα να αιωρείται : πρόκειται για «εισβολή» του θανατηφόρου στελέχους στρεπτόκοκκου iGAS που κάνει «επιδρομή» και στην Ελλάδα;

Ειδικότερα το τελευταίο περιστατικό θανάτου του 7χρονου στην Ημαθία το οποίο είναι το έκτο μεμονωμένο περιστατικό θανάτου από το διηθητικό στέλεχος στρεπτόκοκκου ( iGAS )στην Ελλάδα, 2023, θέτει αυτόματα το ερώτημα: Θα αντιμετωπίσουμε αντίστοιχο πρόβλημα με την Βρετανία, όπου το συγκεκριμένο στέλεχος έπληξε 650 εκ των οποίων τα 170 κρούσματα αφορούσαν παιδιά, 14 εκ των οποίων κατέληξαν;

Με αφορμή λοιπόν τους 6 συνολικά θανάτους παιδιών από στρεπτόκοκκο η «Γ» απευθύνθηκε στην Καθηγήτρια Παιδιατρικής και Νεογνολογίας του Πανεπιστημίου Πατρών / Προέδρο της Ελληνικής Ακαδημίας Παιδιατρικής Αναστασία Βαρβαρήγου και έθεσε συγκεκριμένα ερωτήματα : Ποιο είναι το σύμπτωμα που πρέπει να τραβήξει την προσοχή; Είναι μεταδοτικός και επικίνδυνος και για τους ενήλικες; Ευθύνεται η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών στην έξαρση λοιμώξεων από το διηθητικό στέλεχος iGAS που μπορεί να αποβεί θανατηφόρο;

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΜΑΣ ΑΝΗΣΥΧΕΙ

«Πράγματι o στρεπτόκοκκος βρίσκεται σε έξαρση εδώ και αρκετούς μήνες, από τον Ιανουάριο θα έλεγα, με κύματα υφέσεων και εξάρσεων. Παράλληλα όμως είναι γεγονός, ότι υπάρχει έξαρση ποικίλων λοιμώξεων , ιογενών και μικροβιακών το τελευταίο διάστημα σε παιδιά. Το γεγονός ότι συνυπάρχουν μικροβιακές παράλληλα με ιογενείς λοιμώξεις. έχει δημιουργήσει διευρυμένη συζήτηση στους επιστημονικούς κύκλους για αυτή την ασυνήθη συνύπαρξη. Υπάρχει η θεωρία λοιπόν σχετικά με την λοίμωξη από το διηθητικό στέλεχος στρεπτόκοκκου iGAS ότι προσβάλει συνήθως τους οργανισμούς με μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος . Η μειωμένη αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να οφείλεται είτε στο γεγονός ότι ο οργανισμός δεν έχει αποκτήσει επαρκή ανοσολογική απάντηση στο συγκεκριμένο βακτήριο είτε γιατί το παιδί έχει περάσει κάποια πολύ σοβαρή λοίμωξη, μικροβιακή ή ιογενή ή έχει ταυτόχρονα και κάποια άλλη λοίμωξη οπότε με την συν λοίμωξη ο οργανισμός είναι ευάλωτος να προσβληθεί από στρεπτόκοκκο. Υπάρχει επίσης το ενδεχόμενο να ύπαρξης γενετικής προδιάθεσής για προσβολή από το διηθητικό στέλεχος Τώρα όσον αφορά το συγκεκριμένο στέλεχος, ποια είναι τα ανησυχητικά συμπτώματα που πρέπει οι γονείς να προστρέξουν στον παιδίατρο; Πρέπει να μας προϊδεάσει εάν το παιδί παρουσιάζει καταβολή, δεν έχει δυνάμεις, δεν θέλει να φάει, δεν θέλει να παίξει, είναι χλωμό και αδύναμο. Ακόμα και αν δεν έχει υψηλό πυρετό, καλό είναι οι γονείς να απευθύνονται άμεσα στο γιατρό γιατί αποτελούν συμπτώματα κάθε σοβαρής ιογενούς ή μικροβιακής λοίμωξης και όχι μόνον του στρεπτόκοκκου. Επίσης αν παραπονεθεί για πόνο στο λαιμό και δεν μπορεί να καταπιεί ακόμα και αν έχει χαμηλό πυρετό δηλ δεκατική πυρετική κίνηση( δέκατα), καλό να είναι να ενημερώνεται ο παιδίατρος για να εξετάσει το παιδί και να διαγνώσει αν πρόκειται για ιογενή λοίμωξη ή μικροβιακή από στρεπτόκοκκο ώστε να πάρει έγκαιρα αντιβίωση. Πρέπει να τονισθεί ότι το διηθητικό στέλεχος iGAS μπορεί να προκαλέσει σηψαιμικό σοκ και να οδηγήσει στον θάνατο»

ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΝΩ ΤΩΝ «65»

Η καθηγήτρια Παιδιατρικής υπογραμμίζει, ότι ο στρεπτόκοκκος (GAS) είναι ένα κοινό βακτήριο. διαδεδομένο στην κοινότητα και εξηγεί: «Πολλοί από εμάς φέρουμε στο λαιμό και στο δέρμα μας το βακτήριο χωρίς να εμφανίζουμε συμπτώματα λοίμωξης και δεν είναι ασύνηθες να είμαστε φορείς. Ωστόσο, το συγκεκριμένο παθογόνο μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένες περιπτώσεις λοίμωξη, ήπια, σοβαρή και σπανίως πολύ σοβαρή». Όσον αφορά την μεταδοτικότητα του βακτηρίου, ή ίδια διευκρινίζει: « ο στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη σε όλες τις ηλικίες όμως πλέον ευάλωτα είναι τα παιδιά κάτω των 10 ετών και οι ενήλικες άνω των 65. Το συγκεκριμένο βακτήριο μεταδίδεται με την επαφή, τον συγχρωτισμό τα σταγονίδια από το στόμα με το βήχα, από την επαφή με μολυσμένες επιφάνειες και από πληγές στο σώμα. Στο πλαίσιο αυτό, τα παιδάκια που είναι άρρωστα και πονάει ο λαιμός τους καλύτερα να μην συγχρωτίζονται με άλλα παιδάκια και υπερήλικες γιατί και αυτοί κινδυνεύουν. Με την λήψη των συγκεκριμένων μέτρων μειώνουμε τον κίνδυνο μετάδοσης».

Τα αντιβιοτικά και η χρήση τους

Στο ερώτημα αν ευθύνεται η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών για την ανάπτυξη του στρεπτοκοκκόκου η Καθηγήτρια Βαρβαρήγου διευκρινίζει : «Είναι γνωστό ότι η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών καθιστά τα αντιβιοτικά «αδύναμα» να αντιμετωπίσουν πολλά μικροβιακά στελέχη και παθογόνα. Εν προκειμένω ευτυχώς, υπάρχει μεγάλη γκάμα αντιβιοτικών που αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τον στρεπτόκοκκο καθότι ο στρεπτόκοκκος παραμένει ευαίσθητος στα περισσότερα αντιβιοτικά αρκεί να γίνει ορθή κλινική διάγνωση και έγκαιρη έναρξη της θεραπευτικής αγωγής»